Введение
«Завяжу. Больше никогда!» – искренне обещает себе и близким человек с зависимостью, умирая от последствий возлияний или ломки. А после – снова и снова принимает вещества, доводя свой организм до крайних степеней отравления. Перестаёт есть, спать, отличать день от ночи, утрачивает все интересы, кроме вопроса поиска новой дозы. С диагнозом алкогольная или наркотическая зависимость человек теряет контроль над своей жизнью.
Часто именно в такие острые периоды, в состояниях крайне тяжёлых, приходится принимать судьбоносное решение о выборе программы лечения зависимости. Из гибельной воронки выход точно есть. Но как его найти? Как выбрать верный путь? Кодировка или реабилитация?
Подготовительный этап
Прежде чем выбрать путь, следует стабилизировать организм – прекратить приём наркотических или алкогольных веществ и пройти курс детоксикации организма.
Этот процесс «в народе» называется «прокапаться». В организм внутривенно, с помощью капельницы, вводят препараты, облегчающие последствия отравления – противосудорожные, противорвотные, нормализующие давление, ускоряющие выведение токсинов, а также поддерживающие витамины. Количество процедур зависит от степени интоксикации, и устанавливается врачом-наркологом.
В этот момент организм очищается от токсинов, уходит боль, тошнота, нормализуется состояние.
И вот теперь, когда боль купирована и страх смерти ушёл, время подойти к важнейшему вопросу на пути выхода из зависимости – какую схему лечения выбрать? Кодировка или реабилитация? А может, не предпринимать никаких специальных действий? Острое состояние снято, человек с зависимостью обещает собрать «волю в кулак» и расстаться с пагубной привычкой самостоятельно.
Конечно, всё индивидуально. Однако, в большинстве случаев, одним усилием воли болезнь не лечится. Поэтому снова возникает вопрос: кодировка или реабилитация? В каждом варианте есть безусловные плюсы и свои минусы. Рассмотрим их подробно.
Кодировка
Мир ускоряется. Жизнь становится быстрее, и так хочется всё успеть! Одна таблетка снимает приступ изжоги, один «пшик» в день избавляет от насморка, одна «торпеда», как в простонародье называют ампулы для кодировки, избавляет от зависимости. По крайней мере, так обещают рекламные проспекты.
Плюсы данного метода в быстроте проведения и лёгкости. От пациента требуется только согласие! Никаких дополнительных усилий прикладывать не нужно! Стоит только обратиться в клинику, и там всё сделают самостоятельно. Возьмут на себя подготовку к манипуляции – анализы, проверку действия препарата. Пришёл человек с зависимостью, а вышел – без. Свободный от химии. Нам всем нужно чудо, и оно как будто есть!
Процедура кодировки проходит так: человеку с зависимостью вводят в организм препарат, создающий антиалкогольный или антинаркотический барьер. Введение происходит инъекционно (уколом) или «подшивкой» под кожу ампулы с препаратом. «Подшивка» проходит в стерильных условиях под местной анестезией и занимает всего несколько минут.
Барьер действует от года до двух лет. В течение этого времени человек с кодировкой физически не сможет принимать алкоголь или наркотики. При попадании минимального количества запретных веществ в его организм, у человека проявятся сильнейшие признаки отравления – тошнота, рвота, головная боль, гипотония, паника и, в связи с этим, страх смерти. Именно страх! И с этим чувством человек живет целый год, разбитый, подавленный, раздраженный, не находящий себе места.
Так формируется рефлекс: алкоголь равно смерть. Причём, в любом количестве, даже один глоток.
Недостатков у этой модели лечения хватает.
Во-первых, само состояние закодированного человека. Отказ от веществ при кодировке строится на страхе смерти. Кажется, что стоит человеку перестать принимать яд, как жизнь сразу же наладится, и всё станет хорошо, как раньше.
Человек действительно перестаёт принимать алкоголь или наркотики. Но при этом становится раздражительным, нервным, подавленным. Отношения с близкими рушатся всё равно, но уже не на почве зависимости.
Во-вторых, существует психологический аспект зависимости. Если у человека с зависимостью есть проблемы с завышенной или заниженной самооценкой, он испытывает сложности в общении, не умеет понимать и проживать свои чувства, то «под кайфом» всё это перестаёт его тревожить. Появляется эйфория, смелость, уверенность. Однако оказавшись закодированным от приёма веществ, человек окажется в тупике – раньше «выручал», например, алкоголь, а как быть теперь? Ведь мышление зависимого человека не изменилось.
Пока зависимость не разрушила жизнь окончательно, действуют безобидные с виду привычки – «проставляться» по поводу радости, «заливать» горе… Любое яркое событие принято «отмечать». У тех, кто не умеет останавливаться, рано или поздно всё это превращается в запой. А календарь – в 365 поводов выпить.
Кодировка автоматически «отлучает» человека с зависимостью от этой привычки. Но не объясняет, как это – праздновать радость без алкоголя? А как переживать горе без возлияний? Закодированный человек не умеет жить без алкоголя даже в таких бытовых моментах. И это провоцирует срывы.
В-третьих, человек – существо социальное, и привязанность – одна из его базовых потребностей. Даже когда зависимость обрывает связи с семьёй, коллегами и просто друзьями, появляются другие знакомства. С которыми зависимые люди связаны общим интересом – найти и употребить. Закодированный человек теряет все прежние знакомства. С «соупотребителями» общаться нельзя, а с трезвенниками – не о чем. Одиночество становится нестерпимой ношей и провоцирует срыв. Остается только дождаться момента, когда закончится кодировка.
А значит, одного только физического отказа от алкоголя или наркотиков недостаточно для нормализации жизни.
Реабилитация
Полноценная реабилитация является, по сути, полномасштабной спасательной операцией по восстановлению человека с зависимостью в обществе. Это большая работа, которая потребует и от человека с зависимостью, и от его близких искреннего участия, заинтересованности, труда. И времени. Зависимость разрушает жизнь и здоровье человека на всех уровнях. И чтобы освободиться, потребуется работа на тех же уровнях.
В среднем, полноценная реабилитация рассчитана на 6-12 месяцев. Это значит, что в течение этого времени – от полугода до года, – человек с зависимостью будет бороться за свободу. Он будет жить в закрытом учреждении, с ним станет работать целый штат специалистов. Придётся оставить привычную жизнь, работу, семью, и посвятить себя уходу от пагубного пристрастия и это даёт действительный реальный шанс выстроить здоровую жизнь заново.
При длительном употреблении психоактивные вещества встраиваются в обмен веществ человека. Когда человек перестаёт их принимать, в организме происходит мощный сбой. Органы не привыкшие функционировать без «доппинга», требуют новой дозы. Человек испытывает боли, сильнейшие депрессии, отсутствие сил, ощущение пустоты, бессмысленности, апатию.
В реабилитационном центре с этими состояниями в групповом и индивидуальном порядке работают психологии и консультанты по химической зависимости.
Алкоголизм и наркомания часто «закрывают» психологические комплексы – проблемы с самооценкой и самоидентификацией, сложности в общении, неумение распознавать и справляться со своими чувствами и стрессами. Человек «прячется» в употребление психоактивных веществ от проблем, из-за которых всё началось.
Работа в реабилитационном центре помогает решить те проблемы, из-за которых человек изначально пришёл к алкоголю или наркотикам. Психологические тренинги, утренние и вечерние собрания с разбором текущего состояния, называния чувств словами, глубокая проработка индивидуально и в группе.
Реабилитационный центр даёт возможность увидеть, что ты не один в своих переживаниях, что рядом есть люди, которым тоже тяжело. И кому-то – тяжелее, чем тебе, помогают нащупать опору на новом трудном пути. Всё это под контролем психологов и с помощью тех, кто уже преодолел зависимость.
Такие встречи способствуют наработке новых социальных связей. Человек с зависимостью попадает из привычной среды «собутыльников» в новое пространство, где есть те, кто тоже борется. В реабилитационных центрах так же практикуются встречи с теми, кто находится в длительной ремиссии – то есть люди, которые справились с зависимостью. Они расскажут о своём пути, расскажут, что помогло им самим, с ними можно просто пообщаться и задать вопросы. Знакомство с реальными успешными примерами невероятно вдохновляет: нет ничего невозможного.
Человек еще и духовное существо и имеет определенные духовные потребности. Духовность – это система ценностей человека, на которую он ориентируется, совершая поступки. В употреблении человек готов переступить через все свои ценности ради очередной дозы вещества. Однако оказавшись в новой среде выздоровления, люди получают возможность вернуться к общечеловеческим ценностям.
И тут поможет культурная программа, которую организовывают реабилитационные центры. Это не тюрьма и не исправительное учреждение. Групповые психологические тренинги, лекции, работа по программе 12 шагов, спорт, природа и другие мероприятия центра помогут увидеть мир по-новому. Или по-старому – каким он был раньше, до того, как зависимость заслонила собой всё другое.
Звучит неплохо. Но отправить куда-то любимого человека так надолго? А ещё больше близких людей пугает стоимость реабилитации. Хороших реабилитационных центров не так мало, но их услуги обходятся весьма недешёво. А ведь зависимость и уже предпринятые попытки лечения нередко истощают финансовые возможности семьи. И тогда на помощь приходят некоммерческие организации.
Автономная некоммерческая организация «Здоровый регион – 65» действует на территории Дальневосточного региона и бесплатно принимает на реабилитацию.
Реабилитационный центр на базе этой организации запустили в 2019 году. Первый этап реабилитации рассчитан на 6 месяцев. Подопечные переезжают на полгода на Сахалин в комфортабельный дом, где есть все необходимое для проживания. Там они проходят реабилитационную программу.
Второй этап реабилитации так же проходит на территории центра, так же рассчитан на 6 месяцев, но заточен на социальную адаптацию. Она более личная. Теперь можно проходить индивидуальные психологические консультации, работать с наставником, получить новую профессию и помогать новичкам. Быть примером – очень ответственная задача.
Второй этап очень важен, поскольку происходит первый выход из закрытого сообщества в «свободный» мир. Так же начинается работа с созависимыми людьми – семьями подопечных. Родственники, привыкшие воспринимать своего близкого как человека с зависимостью, продолжают относиться к нему так же и после реабилитации – с подозрениями, контролируя каждый шаг, унижая. Это провоцирует рецидивы болезни. Поэтому так важно не только помочь человеку избавиться от зависимости, но и позаботиться о его близких. Чтобы, воссоединившись, они смогли поддержать друг друга на новом пути трезвости.
Третий этап реабилитации – пожизненная поддержка на пути трезвости. Выпускники реабилитационного центра «Здоровый регион – 65» на постоянной основе могут обращаться к консультантам по химической зависимости и психологам в тяжёлых жизненных ситуациях. А также участвовать в мероприятиях центра и помогать новым воспитанникам.
Пройдя путь реабилитации, человек с зависимостью познает себя, увидит мир шире, откроет много новых дорог и, столкнувшись с любой проблемой, больше никогда не останется с ней один на один.
